今日の江別市内の天気予報では、”大雪”と”風雪”の注意報が出ている。

こういった予報が出た時に我々が一番に考えることは、除排雪と交通障害である。

 

特に交通障害が深刻で「吹雪で前が良く見えない」、「雪で道幅が狭くて車が通れな

い」、「渋滞していて車が前に進まない」、「車を駐停車させる場所がない」といった

状況に陥る危険性が非常に高い。

 

早速、各部署へ「ご利用者やご家族へ説明したうえで天候を踏まえて通常より早く

行動する可能性がある」旨を伝えて、時間を短縮してサービスの提供を行う準備を

進めるように指示した。

 

以前までは、こういった対応をした場合には、予定通りにサービス提供しなかった

として、介護報酬を減額して請求することになっていた。普段よりも大変な思いを

してサービス提供しているのに、何で減額されなければならないのかと不満を感じ

ていたのだが、前回の介護保険制度改定において、「降雪等の急な気象状況の悪化等

により、やむを得ず利用者宅と事業所間の送迎に平時よりも時間を要し、サービス

提供時間内に影響が生じた場合においても、計画上の単位数を算定して差し支えな

い」と通知された。

 

この通知に関しては、雪国の事情が分からない霞が関の官僚が作る制度には、大い

に不満を感じていたので、ようやく状況を理解してもらえたと安堵していた。

 

次期介護保険制度改定では、「全国一律のサービス基盤の整備」という原則を更新

し、それぞれの特性を踏まえた「地域ごとのサービス基盤の整備」へと大きく舵を

切ると言われている。

 

この方針の主な目的は、サービスの担い手不足や事業者の撤退が深刻な「中山間・

人口減少地域」への対策にあるが、人口規模や密度もさることながら、地理的状況

がたとえ同じ国内であっても大きく異なることは非常に多くある。

 

今日のような”大雪”と”風雪”に見舞われると「地域ごとのサービス基盤の整備」は

単なる人手不足対策で終わらせてはいけないと心の底から思う。