通所介護（デイサービス）というと、2000年（平成12年）に創設された介護保険

制度が始まりと勘違いしている業界人も少なくないが、その歴史は意外と古い。

1979年（昭和54年）に市町村事業として開始された、在宅にいる寝たきりの

高齢者を対象とした『老人デイサービス』がその始まりと言われている。

その後、老人福祉法、介護保険法に位置付けられ、国策として実施されるように

なり、現在に至っている。

ところで、『昭和』という文字は、自分の生年月日を書く時以外にはほとんど

使わなくなったなぁ～。

来年には新年号となり、さらに使わなくなってくるのかなぁ～と思ったりする。

話しを戻すと、通所介護（デイサービス）は、

①高齢者の社会的孤立の解消、②心身機能の低下予防、③家族介護負担の軽減を

主な目的として事業化され、老人福祉法、介護保険法へと主軸が移った後もこの

考え方は受け継がれていった。

介護保険制度が創設されて以降、通所介護（デイサービス）は『介護の万能選手』

と持てはやされ、ケアマネジャーの作るケアプランには十中八九このサービスが

位置付けられていたように思う。

時は流れ、時代背景の変化や制度の成熟度が増すにつれて、支援を必要とする方々

（以降、要援護者という）の生活ニーズが多様化していくにつれて、通所介護

（デイサービス）は、『②心身機能の低下予防』に特化した役割を持つように

なってきた。

逆の見方をすると、『①社会的孤立の解消、③家族介護負担の軽減』が役割から

そぎ落とされるようになってきたように思う。

昨今の国の考え方を見ていると、

『①社会的孤立の解消』は、地域の支え合い活動や高齢者クラブ、ボランタリーな

活動で実現しようと考え、

『③家族介護負担の軽減』は、ショートステイや有料老人ホーム等への入居で実現

しようと考え、

それらの枠組みに当てはまらない要援護者を『小規模多機能型居宅介護』で

フォローしようと考えているように見える。

この考え方には特に異論はなく、自然の流れかなぁ～と思う。

では、通所介護（デイサービス）は今後、どのような考え方に基づいて運営して

いけばよいのだろうか。

次回、このことについて私見を述べてみたい。